みなさん、こんにちは。
臨床工学技士の三村です。

▼学生さんと義肢装具士の体験中。めちゃおもろかった！

今回のブログでは、
私が現場時代に行っていた「透析業務」をご紹介します。

みなさんは、「人工透析」という言葉を聞いたことはありますか？

人工透析とは、患者さんの命を守る治療で
臨床工学技士が行う業務のひとつです。

どんなカッコいいことをしているのか、ご紹介します！

Ⅰ.人工透析とは？

そもそも『人工透析』とは、腎臓がうまく働かなくなり
老廃物など人体に不要なものが自力で排出できなくなった患者さんへの治療です。

この治療を行わなければ、命の危険があるほど
とても重要な治療となります。

人工透析は、「透析装置」を用いて患者さんの体内の不要な物質と水分を除去するのですが、
この透析装置は「生命維持管理装置」のひとつで
患者さんの命を助けるとても重要な医療機器です。

Ⅱ.人工透析装置のしくみ

人工透析（血液浄化装置）のシステムは以下の４つから成り立っています。

1. 人工透析に用いる薬剤（透析液）を作る装置
2. 透析液を供給する装置
3. 個人用監視装置
4. 透析回路

このうち、1.2.3を「透析装置」と呼びます。

 

Ⅲ.人工透析の業務とは？

1.透析装置のメンテナンスや点検

2.治療を始める準備として透析回路の組み立て（プライミング）

3.患者さんの個人用監視装置および、血液回路を操作して、透析を開始

この際、患者さんの血管に穿刺（*1）を行います。

（*1）患者様から透析回路へ血液を取り出すために、毎回血管へ針を刺す（穿刺）必要があります。
そして、患者さんの血管は大量の血液を常に取り出すための手術がなされており、
これをバスキュラーアクセス（下図）といいます。

 

4.透析開始から終了まで、一般的に４時間（！）かかります。この間に患者さんの様子や装置の監視を行います。

5.個人用監視装置を操作し、透析終了

Ⅳ.人工透析業務のやりがいとは？

まず、患者さんに針を刺すので、穿刺技術はとても重要になります。

何度も刺し直したら患者さんも嫌な気持ちになりますよね。

一回で穿刺を成功させ、患者さんがスムーズに治療を始められたら私も嬉しいです。

また、１回４時間の透析を１週間に３日ほど行いますが、
皆さんも想像してみてください。

週３で病院へ通い、４時間ベッドの上で過ごし、
それがこれからの人生ずっと続くことを…。

それだけ長く患者さんと関わっていくことになるので、患者さんとの信頼関係やコミュニケーションがとても大切になると分かっていただけると思います。

医師や看護師とともに患者さんにより良い治療が提供できるように
一人ひとりの患者さんのに寄り添い、考え、
患者さんから「あんたがいるから自分も頑張れる」と言ってくださることが
人工透析での一番のやりがいかもしれません。

いかがでしたでしょうか。

臨床工学技士＝機械屋ではないと気づかれた方もいらっしゃるかもしれませんね。

姫路医療専門学校のオープンキャンパスでは、
実際の透析装置に触りながらプライミングや穿刺を体験することもできます。

患者さんの命を守る臨床工学技士に興味を持たれた方は
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4/29（金）10：00-12：30 or 14：00-16：30
「ろ過」の仕組みが命を救う！？【人工透析】体験

ここまでお読みくださりありがとうございました。
臨床工学技士のことを少しでも知っていただけていたら嬉しいです。

 

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02月26日(日)医療機器に触ってみよう！～人工呼吸器～

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